Velosipedchi bilan suhbatda WADA direktori Olivye Rabin Froome tomonidan buzilgan yuqori chegara sababini tushuntirdi
Kris Frum siydigida salbutamolning maksimal miqdori 1000 ng/ml dan oshib ketgani uchun salbiy tahliliy topilma uchun sanksiyalarga duchor boʻladimi yoki yoʻqligini hali koʻrish kerak.
Ayni paytda koʻpchilik salbutamolni inhalerning har qanday dozasi haqiqatan ham samaradorlikni taʼminlay oladimi yoki yoʻqmi, degan savol tugʻiladi, chunki koʻplab tadqiqotlar shuni koʻrsatadiki, salbutamolni ishlatadiganlar astmatik boʻlmagan tengdoshlariga nisbatan hech qanday afzalliklarga ega emaslar.
Velosipedchi bilan suhbatda Butunjahon antidoping agentligi salbutamolga maksimal chegara qoʻyishini tushuntiradi, chunki u modda maʼlum hollarda mushak massasini koʻpaytirishi mumkin boʻlgan anabolik vosita sifatida harakat qilishi mumkin, deb hisoblaydi.
“Bir nechta tadqiqotlar, jumladan, hayvonlar modellari, salbutamol kabi beta-2 agonistlari mushak massasiga taʼsir qilishi mumkinligini koʻrsatgan”, deydi Olivye Rabin, WADA fan va xalqaro aloqalar boʻyicha katta direktori.
Ammo haqiqiy yuqori chegara maxsus antidoping tadqiqotlariga emas, balki ishlab chiqaruvchilarning klinik koʻrsatmalariga asoslanadi. Bundan tashqari, inhaler salbutamolni sportchilar uchun foyda ko'rsatadigan testlar mavjud emas. Salbutamolning ushbu chegarasidan qanchalik oshib ketishi adolatsiz samaradorlikni ko'rsatishi mumkin, shuning uchun u ko'rinadigan darajada aniq emas.
Potentsial oshirish
“Biz bilamizki, salbutamolni 12 soatda 800 mikrogramm inhalatsiya qilish samaradorlikni oshirmaydi”, deydi Rabin. Darhaqiqat, barcha tadqiqotlar inhaler salbutamoldan normal terapevtik foydalanishga ishora qiladi, bu esa samaradorlikni oshirmaydi. Aynan shuning uchun WADA preparatni normal ishlatish uchun TUE (terapevtik foydalanishdan ozod qilish) zaruriyatini olib tashladi. Samaradorlikni oshirish uchun qanday doza talab qilinishini aniqlash aniq emas.
Salbutamolning anabolik ta'sirini ko'rsatadigan tadqiqotlar odamlarda emas, hayvonlarda o'tkazilgan, shuning uchun salbutamolning unumdorligini ko'rsatadigan aniqlangan miqdori yo'q.
Oddiy inhaler bilan foydalanish uchun ko'rsatilgan dozalar nisbatan kichik. Misol uchun, agar kimdir Buyuk Britaniyadagi kasalxonaga og'ir kuchayishi (astma xuruji) bilan yotqizilgan bo'lsa, bemor har ikki soatda 2500 mikrogram dozani kutishi mumkin, bu WADA maksimalidan ancha oshadi.
Inhaler salbutamolning samaradorlikni oshiruvchi dozasini yuborish ehtimoli kamroq
Bu odatda nebulizatsiya bilan amalga oshiriladi, bunda salbutamolning yuqori miqdori aerozol shaklida niqob orqali nafas olinadi.
Velosipedchi jiddiy hujum sodir boʻlgan taqdirda ushbu dozani talab qilishi mumkin va bunday hollarda sportchiga hodisadan keyin ham TEK berilishi mumkin.“Agar sportchi astma kuchayganida, masalan, salbutamolning boshqa shaklini [masalan, nebulizatsiya] qo‘llashi kerak bo‘lsa, salbutamolning yuqori dozalari uchun TUEga ega bo‘lish mumkin”, deydi Rabin..
Salbutamolning har qanday nebulizatsiyasi, og'iz orqali qabul qilinadigan tabletkalar kabi TUEni talab qiladi. Buning sababi shundaki, preparatning bu shakllari o'pka mushaklariga mahalliy ta'sir ko'rsatadigan inhaler emas, balki "tizimli" bo'ladi.
Shu yerda asosiy farq WADA nimaga ruxsat bermoqchi va nimani taqiqlamoqchi.
Tizimli foydalanish va nebulizatsiya
“Bizda yuqori chegara bor, chunki bizda beta-2 agonistlarini, jumladan salbutamolni tizimli qoʻllash samaradorlikni oshirishi mumkinligini koʻrsatadigan bir nechta nashrlarimiz bor”, deb tushuntiradi Rabin.
"Tizimli foydalanish" odatda tabletkalarni in'ektsiya yoki yutishni anglatadi - uni inhalatsiyadan ko'ra to'g'ridan-to'g'ri oshqozon-ichak trakti yoki qon tizimiga etkazib beradigan shakl. Biroq, nafas olish yutishga ham olib kelishi mumkin.
"Odamlar salbutamolni nafas olayotganda uning bir qismi o'pkaga tushadi, ammo muhim qismi oshqozon-ichak traktiga ham boradi [u yutiladi], bu og'iz orqali qabul qilinganiga o'xshaydi", - deya tushuntiradi Rabin.. “Demak, salbutamolning inhaler dozasini sezilarli darajada oshirsangiz, uning yaxshi qismi tizimli yoʻl boʻlib qoladi.
‘Bu, ayniqsa, odamlar salbutamol nebulizatsiyasidan foydalanganda to'g'ri keladi. Nebulizatsiya sizni burun orqali salbutamolni potentsial ravishda ko'proq iste'mol qilishga olib keladi, - deya qo'shimcha qiladi u.
Chelsidagi Royal Brompton kasalxonasidan nafas olish boʻyicha mutaxassis doktor Jeyms Xull oʻtgan yil oxirida “sportchilarda nebulizatsiyalangan bronxodilatator terapiyasidan foydalanishning yaqqol va xavotirli koʻpayishi” haqida maqola chop etdi.
Doktor Xull jamoalar “oral kortikosteroiddan foydalanishdan (ya’ni, samaradorlikni oshirish uchun foydalanishda ayblanishni oldini olish uchun) qochishni afzal ko’rganlari sababli bu keng tarqalgan bo’lishi mumkinligini aytdi”
TEQSIZLIGI
Motor doping sodir boʻlmoqda va biz buni sinab koʻrdik
Biz qonuniy dopingni sinab koʻrdik va shunday boʻldi
Nega havaskor velosipedchilar samaradorlikni oshiruvchi dorilarni qabul qilishadi?
Nega 800 mikrogram?
Avval aytib oʻtilganidek, maksimal chegara ishlab chiqaruvchilarning klinik tavsiyalariga asoslanadi.
Ishlab chiqaruvchilar bu chegarani anabolik foydaning oldini olish uchun emas, balki astmani yomon boshqarishning oldini olish uchun o'rnatadilar. Agar kortikosteroidlar kabi tegishli davolanishni izlash o'rniga salbutamolga haddan tashqari ko'p ishonsangiz, vaziyatning kuchayish xavfi katta.
“Biz [yuqori chegarani] salbutamolning klinik amaliyoti nima va salbutamolni qoʻllashning muskullar uchun mumkin boʻlgan foydalari kombinatsiyasidan oldik”, deydi Rabin.
Bu ma'lum darajada sportchining sog'lig'i uchun, xuddi doping kabi. “Maʼlumki, jahon antidoping kodeksi sportchilarning sogʻligʻini himoya qilishni hisobga oladi”, - deydi Rabin.
‘Har doim yodda tutingki, sport nuqtai nazaridan siz eng yaxshi raqobatbardosh sportchilar bilan shug'ullanasiz va siz astma nazorat ostida ekanligini bilishingiz kerak va siz sportchiga musobaqalarda qatnashishga ruxsat berishingiz mumkin.'
WADA aniq taʼkidlaydiki, sportchilarning sogʻligʻi xavotirga solsa-da, doping cheklovlari birinchi navbatda tibbiy amaliyotni nazorat qilmaydigan samaradorlikka bogʻliq boʻlib, bu uning vakolatiga kirmaydi.
“Biz nazorat qilmoqchi boʻlgan tibbiy amaliyot emas, asosan beta-2 agonistlari yuqori dozalarda samaradorlikni oshirishi mumkin”, deydi Rabin.
WADA siyosati, avvalambor, salbutamol va uning anabolik xossalari bilan bogʻliq tadqiqotlarni talqin qilishdan kelib chiqadi. Ba'zi ma'nolarda faqat nazariy bo'lib qoladigan tadqiqotlarga bog'lanish juda ko'p. Lekin WADA qo'ng'iroq qilish uchun yaxshi jihozlangan.
“Biz bilan nafas olish fiziologiyasi va farmakologiyasi boʻyicha yetakchi mutaxassislar ishlaydi”, deydi Rabin. “Shunday ekan, bugungi kunda oʻrnatilgan narsa yetarli ekanligiga ishonchimiz komil.”
