Astma haqiqatan ham elita sportchilarda koʻrinadigan darajada keng tarqalganmi yoki u soyaliroq narsa uchun tutun pardasimi?
Albatta, astma bilan og'riganlar eng yaxshi chidamli sportchilar emasmi?
Yo'q, lekin haqiqat shundaki, velosiped haydash astmaga olib kelishining ko'plab sabablari bor.
"Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, jismoniy mashqlar natijasida kelib chiqqan astma olimpiyachilarda umumiy aholiga qaraganda besh baravar ko'p bo'lishi mumkin", deydi doktor Jeyms Xul, Brompton Royal kasalxonasining maslahatchi respirator shifokori va sportdagi astma bo'yicha vakolatli. dori.
Astma - bu o'pkadagi havo yo'llarining yallig'lanishi va tirnash xususiyati bo'lib, nafas olishda qiyinchilik tug'diradi. Bu oʻtgan yili Buyuk Britaniyada 1300 kishining hayotiga zomin boʻlgan ogʻir holat.
Ba'zi odamlar "umumiy" astma deb atalishi mumkin bo'lgan kasallik bilan ulg'aygan bo'lsalar, boshqalari esa kuchli nafas olish zo'riqishida uchraydi.
Oxirgisi ko'pincha "mashq bilan bog'liq astma" deb ataladi, ammo Xull uni boshqacha nomlashni taklif qiladi: "Barcha astmatiklarning 90% jismoniy mashqlar paytida qo'zg'atilganligi sababli, men "sport astmasi" atamasini afzal ko'raman. elita sportchilarda uchraydigan alomatlar.'
Agar Froome va Wiggins kabi chavandozlar chinakam astmatik bo'lsa, muammo nimada?
“Kiniklar sportchilar astma dori-darmonlarini qabul qilish uchun simptomlarni soxtalashtirmoqda”, deydi doktor Jarrad Van Zuydam, Team Dimension Data shifokori.
Koʻpgina muolajalar raqobatbardosh ustunlikka ega boʻlmasa-da, jiddiyroq sharoitlar (jumladan, “sport astmasi”) uni qoʻllayotgan sportchiga maʼlum bir afzallik beruvchi kuchli dori talab qilishi mumkin.
Qanday afzalliklari bor?
Astmani kortikosteroidlar bilan davolash mumkin, ular ba'zi hollarda energiyani oshiradi va tiklanishni yaxshilaydi. Professional haydovchilar ulardan foydalanish uchun Terapevtik foydalanishdan ozod qilish (TUE) kerak va TUE soʻrovi haqiqiyligini taʼminlash Jahon antidoping agentligining (WADA) ishi.
'Biz provokatsion test va to'g'ri fiziologik o'zgaruvchilar taqdim etilganiga ishonch hosil qilmoqchimiz, shuning uchun astma to'g'ri tashxis qo'yilganiga ishonch hosil qilishimiz mumkin, - deydi WADA fan boshlig'i doktor Olivier Rabin.
Bu test nimani oʻz ichiga oladi?
“Biz sportchiga qandaydir tarzda ularning alomatlarini keltirib chiqarishimiz kerak”, deydi Van Zuydam. ‘Buni kimyoviy moddalar [metakolin kabi] yoki jismoniy mashqlar yordamida amalga oshirish mumkin.’
Birinchi navbatda asosiy spirometriya testi o'pka hajmini va nafas chiqarish tezligini o'lchaydi. Keyin o'pka mashqlar paytida tekshiriladi.
‘Sportchilar ikkinchi oʻqishdan oldin kamida toʻrt daqiqa davomida maksimal yurak urish tezligining 85 foizida mashq qiladilar. FEV1 deb ataladigan ko‘rsatkichning 10% yoki undan ko‘proq pasayishi diagnostik hisoblanadi.’
Natija kortikosteroidlarning har kuni "profilaktik" inhalyatorini talab qilishi mumkin.
Froome shuni olganmi?
Yo'q. Froome odatda Ventolin nomi bilan tanilgan va ko'k inhalerda ko'rilgan salbutamolni qabul qildi. Salbutamol bronxodilatator bo'lib, nafas yo'llarining mushaklarini bo'shashtiradi, astma alomatlarini engillashtiradi, ammo uni davolamaydi.
“Hozirgi kunda koʻplab tadqiqotlar mavjud boʻlib, ular odatdagi dozalarda qabul qilinganda inhaler salbutamolning sport koʻrsatkichlariga foyda keltirmasligini koʻrsatmoqda”, deydi Xall.
WADAdagi Rabin rozi: Biz salbutamol retsepti bo'yicha har bir sportchi uchun provokatsion test o'tkazishni talab qilmaymiz. Biz bilamizki, salbutamolni 12 soatda 800 mg dozada qabul qilish samaradorlikni oshirmaydi.’
Xo'sh, nima uchun Froome taqiq ostida?
WADA faqat 12 soatda 800 mikrogram (yoki sakkiz marta) salbutamolning maksimal dozasiga ruxsat beradi, Froomning poygadan keyingi qon tekshiruvi shuni ko'rsatadiki, u oshib ketgan.
'Bizda yuqori chegara bor, chunki bizda beta-2 antagonistlarini [bronxodilatatorlar] tizimli qo'llash samaradorlikni oshirishi mumkinligini ko'rsatadigan bir nechta nashrlarimiz bor - agar ular tizimli yo'llar bilan qabul qilinsa, anabolik agentlar bo'lishi mumkin, - deydi Rabin..
“Tizimli yoʻllar” in’ektsiya yoki tabletkalarni yutishni anglatadi, lekin inhaler emas. Bu nashrlar, shuningdek, odamlar emas, kalamushlar ishtirokidagi tadqiqotlarga asoslanadi.
WADA salbutamolning yuqori chegarasini belgilab, sportchilarni, aytaylik, mushak oʻstirishning anabolik xususiyatlari uchun salbutamolni inyeksiya qilish bilan tajriba oʻtkazishga toʻsqinlik qiladi.
Yuqori chegara farmatsevtika kompaniyalari tomonidan tavsiya etilgan maksimal dozalarga ham mos keladi. Bular sportchilarni aldashning oldini olish uchun emas, balki kuchliroq davolash kerak bo‘lganda astmani davolash uchun salbutamolni haddan tashqari ko‘p ishlatishni oldini olish uchun qo‘llaniladi.
Taqiqlanishning oldini olish uchun Froome o'zining salbiy tahliliy xulosasiga salbutamolning qonuniy dozasi sabab bo'lishi mumkinligini isbotlashi kerak.
SHESdan qutulish osonroq emasmi?
“Menimcha, TEKni suiiste'mol qilish xavfini kamaytirish uchun ariza berish va uni berish jarayoni shaffofroq bo'lishi kerak, - deydi Van Zuydam.
Boshqalar TUEni butunlay olib tashlashni va kasal chavandozlar poygaga chiqmaslikni taklif qilishdi, lekin bu biroz k altalikni koʻrishi mumkin.
'Mening asosiy tashvishim shundan iboratki, agar jamoa shifokori yoki murabbiyi TUEdan qochadigan strategiyani qo'llash orqali musobaqada astma bilan kurashayotgan sportchini ushlab turishni tanlasa, bu sportchining sog'lig'i xavf ostida bo'lishi mumkin, - deydi Xull..
Boshqacha qilib aytganda, Alpe d'Huez cho'qqisida astma xuruji jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin va bu oqibatlar sport uchun, masalan, velosportning eng buyuk yulduzi astma kasalligini haddan tashqari iste'mol qilgani uchun taqiqlanganidan ko'ra yomonroq bo'lishi mumkin. dori.
